Уретероскопията е относително съвременен метод, въведен в урологията през далечната 1980 г., който позволява директен достъп и наблудание на целия уретер и дори и бъбрека.
Тозе метод стана възможен с разработването на все по нови оптични системи и източници на светлина, което позволи направата на инструменти - уретероскопи, с достатъчно малък размер, който да позволи вкарването им в уретера.
Уретероскопите са снабдени с работен канал, през който могат да се вкарак и използват различини инструменти, което позволява процедурата от диагностична да премине в терапевтична.
Най-голямо приложение в урологията, уретероскопията намира в лечението на камъни в уретера и по-рядко на камъни в бъбрека. Понякога, екстракорпоралната литотрипсия не може да се справи с камъни разположени в дисталната и средната трета на уретера, поради пречката която създават съседните костни структури, и в тези случаи уретероскопията е най-подходящия метод за разбиване на камъните.
Най-модерния уретероскопски метод за разбиване на камъни е лазерното разбиване.
При него в уретероскопа се вкарва специална сонда която провежда лазерния лъч. При контакт с камъка лазера предизвиква термичен и ударен ефект, който го раздробява.
Разбиването с лазер е най-подходящо за камъни в уретера, тъй като позволява дирекния контакт с тях.
вторник, 23 март 2010 г.
събота, 13 март 2010 г.
Диагнотика на рак на пикочния мехур
Диагностика на рак и туморите на пикочния мехур включва тестове и урологични образни изследвания. Пълната медицинска история се използва за определяне на потенциални рискови фактори (напр., тютюнопушене, излагане на бои).
Лабораторни изследвания могат да включват следното:
* NMP22 ® BladderChek ® (за откриване на повишени нива на туморни маркери в урината)
* BTA - STAT (за откриване на антигени на тумора на пикочния мехур в урината на пациенти с анамнеза за рак на пикочния мехур; положителен тест може да подтикне по-задълбочен изследвания и проследяване)
* Изследване на урината (за откриване на микроскопска хематурия)
* Урина цитология (за откриване на раковите клетки чрез изследване на клетки)
* Урина култура (за да се изключи инфекция на пикочните пътища)
NMP22 ® BladderChek ® в урината, използвани за откриване на повишени нива на ядрена матрица протеин (наречен NMP22 ®). Рака на пикочния мехур увеличава нивата на този протеин в урината, дори по време на ранните стадии на болестта.
Резултатите от този тест, който е неинвазивен и се извършва в лекарския кабинет, са на разположение по време на прегледа на пациента. Проучванията показват, че когато NMP22 ® BladderChek ® се използва в комбинация с цистоскопия, може да повиши чувствителността на клинична оценка, в сравнение с цистоскопията и изследване на урината самостоятелно.
Различни образни изследвания могат да бъдат назначени. Венозна урография (ВУГ) е стандартен тест на изображения за рак на пикочния мехур. При тази процедура, контрастно вещество се прилага интравенозно и се правят няколко рентгенови снимки които изобразяват отделителната система. ВУГ предоставя ценна информация за структурата и функцията на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Други образни изследвания са CT скенер, ядрено-магнитен резонанс, костно сканиране и ултразвук.
Ако има съмнение за рак на пикочния мехур, трябва да се направи биопсия и да се вземе биопсия. Цистоскопията се прави в условия на локална или кратка венозна анестезия – тънка тръба – цистоскоп, снабден с оптична система се вкалва в пикочния мехур през уретрата, за да се даде възможност на лекаря да наблюдава директно лигавицата на мехура и да открие аномалиите. При биопсията, тъканни проби се вземат от съмнителните участък(и) и се изследват за ракови клетки. Ако пробата е положителна, ракът се стадира по тумор, възел, метастази (TNM) системата.
Лабораторни изследвания могат да включват следното:
* NMP22 ® BladderChek ® (за откриване на повишени нива на туморни маркери в урината)
* BTA - STAT (за откриване на антигени на тумора на пикочния мехур в урината на пациенти с анамнеза за рак на пикочния мехур; положителен тест може да подтикне по-задълбочен изследвания и проследяване)
* Изследване на урината (за откриване на микроскопска хематурия)
* Урина цитология (за откриване на раковите клетки чрез изследване на клетки)
* Урина култура (за да се изключи инфекция на пикочните пътища)
NMP22 ® BladderChek ® в урината, използвани за откриване на повишени нива на ядрена матрица протеин (наречен NMP22 ®). Рака на пикочния мехур увеличава нивата на този протеин в урината, дори по време на ранните стадии на болестта.
Резултатите от този тест, който е неинвазивен и се извършва в лекарския кабинет, са на разположение по време на прегледа на пациента. Проучванията показват, че когато NMP22 ® BladderChek ® се използва в комбинация с цистоскопия, може да повиши чувствителността на клинична оценка, в сравнение с цистоскопията и изследване на урината самостоятелно.
Различни образни изследвания могат да бъдат назначени. Венозна урография (ВУГ) е стандартен тест на изображения за рак на пикочния мехур. При тази процедура, контрастно вещество се прилага интравенозно и се правят няколко рентгенови снимки които изобразяват отделителната система. ВУГ предоставя ценна информация за структурата и функцията на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Други образни изследвания са CT скенер, ядрено-магнитен резонанс, костно сканиране и ултразвук.
Ако има съмнение за рак на пикочния мехур, трябва да се направи биопсия и да се вземе биопсия. Цистоскопията се прави в условия на локална или кратка венозна анестезия – тънка тръба – цистоскоп, снабден с оптична система се вкалва в пикочния мехур през уретрата, за да се даде възможност на лекаря да наблюдава директно лигавицата на мехура и да открие аномалиите. При биопсията, тъканни проби се вземат от съмнителните участък(и) и се изследват за ракови клетки. Ако пробата е положителна, ракът се стадира по тумор, възел, метастази (TNM) системата.
Абонамент за:
Публикации (Atom)